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这种急病,凶险如“定时炸弹”

新昌医生团队及时施治救下患者

2021-11-26 07:43

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主动脉夹层,是一种不常见且非常凶险的疾病。近日,新昌51岁的蔡师傅因为这个病,“鬼门关”前走了一遭。幸好救治及时,最终化险为夷。

前段时间,蔡师傅在家干活时突然出现背部剧痛症状。家人立即将他送到新昌县人民医院急诊室。接诊医生马上为蔡师傅进行了仔细检查,推测蔡师傅得的是“主动脉夹层”这一可怕的疾病。随后的胸腹主动脉CTA检查,很快证实了这一推测。

“主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉内膜撕裂后,腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿,进而造成严重后果的主动脉疾病。这种疾病的可怕之处在于起病急,进展快,病死率极高,被称为人体血管‘定时炸弹’。”该医院血管外科医师杨帆解释,蔡师傅的主动脉夹层存在多个破口,同时累及胸主动脉和腹主动脉。

考虑到蔡师傅病情危重,风险极大,医院立即组建由周建炜、王伟锋、杨帆3名血管外科医生组成的抢救团队,通过控制血压、镇痛等对症治疗,先行稳定蔡师傅的病情。随后,抢救团队决定采用一体式分支支架技术进行治疗。

与传统的主动脉覆膜支架技术相比,采用一体式分支支架技术治疗,可以一次性完成封闭近端内膜破口,并重建左锁骨下动脉,能够大大减少内漏的发生,同时无需破坏主体覆膜支架的完整性,有利于远期主体支架的稳定。然而,这项手术难度非常高,导丝缠绕、定位不准都是手术中的不可控因素。这样的手术难度,在省内也属于前沿。

严密完善术前准备后,抢救团队为蔡师傅进行手术,分别从左侧肱动脉、右侧股动脉穿刺置入动脉鞘,顺利为运送一体式分支支架的导管、导丝打开通道。随后,一边操作输送杆,一边在数字减影血管造影(DSA)透视下,沿导丝将支架主体和分支送入合适位置。整个过程紧张而有序。

手术顺利完成。在术后的观察中,蔡师傅也未有任何并发症。经过数日调养,蔡师傅顺利康复出院。

作者:记者 陈 琪 通讯员 张剑杰编辑:高建峰

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